介護保険の負担限度額認定
受付
通年
対象
施設やショートステイを使う低所得の人
世帯全員が市町村民税非課税
制度の内容
| 制度の名前 | |
|---|---|
| 実施 | |
| 分野 | |
| 対象 | 施設やショートステイを使う低所得の人 世帯全員が市町村民税非課税 所得と預貯金等が一定以下の人 |
| 金額 | |
| 申込先 | 住所地の市区町村 |
| 申込の方法 | |
| 受付の期間 | |
| 条件 |
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制度のあらまし
対象の詳しい条件
配偶者に は、 世帯を分けている配偶者や事実上の婚姻関係にある方も含みます。 配偶者が行方不明の場合や、 配偶者から暴力を受けた場合などは、 配偶者の課税状況を勘案しません。 4 0歳 から64歳 の方(第2号 被保険者)は、 第2 段階・ 第3 段階①・第3 段階②に当たる場合も、 預貯金等の基準は1,0 00万円 以下(夫 婦は2,0 00万円 以下)で す。 65歳 になると資産の要件が変わるため、 改めて判定されます。 預貯金等に は、 預貯金、 株式や国債などの有価証券、 投資信託、 口座残高で時価がわかる金・ 銀など、 現金を含みます。 借入金や住宅ローンなどの負債は差し引きます。 生命保険、 自動車、 時価の把握が難しい腕時計や宝石、 絵画・ 骨董品・ 家財などは含みません。 市町村民税が課税されている世帯で も、 一定の要件に当たる場合は、 第3 段階②の負担限度額を適用する特例減額措置があります。 この措置も申請が必要です。
金額の例
要介護5の方が特別養護老人ホームの多床室を利用した場 合、 1か月 の自己負担の目安は合計約109,9 30円 です。 内訳は、 施設サービス費の1割 が約26,1 30円、 居住費が約27,4 50円 (日 額915円)、 食費が約46,3 50円 (日 額1,5 45円)、 日常生活費が約10,0 00円 です。 この居住費と食費の日額は、 多床室(特 別養護老人ホームなど)の 居住費と食費の基準費用額と同じ額です。 同じ方がユニット型個室を利用した場合 は、 施設サービス費の1割 が約28,6 50円、 居住費が約61,9 80円 (日 額2,0 66円)で、 合計約146,9 80円 です。 食費の負担限度額を月額にする と、 第1 段階が0.9万円、 第2 段階が1.2万円、 第3 段階①が2.1万円、 第3 段階②が4.3万円 です。
申請の流れ
- 1申請
住所地の市区町村 に、 介護保険負担限度額認定申請書を出します。 申請書には、 配偶者の有無と課税状況、 収入等、 預貯金等の額を書きます。 預金通帳の写しなどと同意書を添えます。 - 2判定
市区町村 が、 世帯と配偶者の市町村民税の課税状況と、 本人と配偶者の預貯金等の合計額を判定します。 必要に応じて、 金融機関に預貯金等の額を照会します。 - 3
認定証 の交 付負担限度額と有効期限を記した認定証 が、 郵送や窓口で交付されます。 要件を満たさない場合は、 理由を記した不支給決定通知書が出されます。 - 4
毎年 8月 認定の有効期間は 8月 1日 から翌年7月 31日 までで、 毎年8月 1日 を基準日に判定し直します。 市区町村が必要と認めるときは、 有効期間の終わりを翌々年7月 31日 とする場合もあります。 - 5状況が変わったとき
預貯金等が基準以下になるなどして要件を満たすようになったとき は、 申請した月の初日にさかのぼって認定されます。 婚姻や預貯金等の入金で要件を満たさなくなったときは、 その翌月から対象外になります。
必要な物
- 介護保険負担限度額認定申請書
同意書 (市 区町村が官公署・ 年金保険者・ 金融機関などに、 本人と配偶者の課税状況や預貯金・有 価証券等の残高の報告を求めることへの同意) 預金通帳の写し (イ ンターネットバンクは口座残高のページの写し)。 原則として申請日の直近2か月 以内に記帳した物。 同じ種類の預貯金等を複数持つ場合はすべて有価証 券・ 投資信託・ 金や銀などは、 証券会社や銀行などの口座残高の写し(ウ ェブサイトの写しでも可) 借入金などの負債がある場合 は、 金銭消費貸借契約書など負債の額がわかる書類の写し
注意点
202 6年 8月 1日 から、 第3 段階①・ ②の方の食費が日額30円 から60円、 一部の方を除き居住費が日額100円 引き上げられました。 食費の基準費用額も、 日額100円 引き上げられました。 段階を分ける基準額 は、 2026年 8月 から、 80.9万円 が82.6 5万円 に見直されました。 虚偽の申告で不正に支給を受けた場合 は、 支給された額と最大2倍 の加算金を返すことがあります。 預金通帳の写しなどの準備に時間がかか り、 認定がサービスの利用に間に合わなかった場合など、 やむを得ないと保険者が認めるときは、 さかのぼって支給できます。 独居で認知症などのため自ら通帳の写しなどを用意できない場合 は、 ほかの親族や施設職員による代行申請、 または成年後見人による申請が基本です。 補足給付の対象ではない方の食 費・ 居住費は、 施設と利用者の契約で決まります。 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の対象になる場合もあります (事 業を実施していない社会福祉法人等もあります)。