妊孕性温存療法助 成
受付
通年
制度の内容
| 制度の名前 | |
|---|---|
| 実施 | 広島県 |
| 対象 |
制度のあらまし
対象の詳しい条件
子宮摘出などで本人が妊娠できないと想定される場合は対象 外。
金額の例
1回 あたりの上限額は、 胚(受 精卵) 凍結が35万円、 未受精卵子凍結が20万円、 卵巣組織凍結が40万円、 精子凍結が2万 5千円、 精巣内精子採取術による精子凍結が35万円。 治療費の目安 は、 胚(受 精卵) 凍結が30万 〜9 0万円、 未受精卵子凍結が20万 〜4 5万円、 卵巣組織凍結が50万 〜7 0万円、 精子凍結が2万 〜6万円。 実際の額は医療機関や患者の状態で異なる。 凍結保存の維持費 (更 新料)は、 年に約1万 〜5万円 かかる。
必要な物
事業参加申請書 (様 式第1 -1号) 妊孕性温存療法実施医療機関証明書 (様 式第1 -2号)。 両面印刷する原疾患治療実施医療機関証明書 (様 式第1 -4-1号) 化学療法および放射線治療による性腺毒性のリスク分類表 (様 式第1 -4-2号) 住民票の写し (原 本)。 本籍と個人番号は省略したもの助成対象費用の領収書の写し (領 収金額に含まれない費用の分) - 振込口座が確認できる書類
注意点
助成の対象は医療保険の適用外の費用 で、 入院室料や食事療養費、 文書料などは対象外。 ほかの制度の助成を受けている費用 は、 この事業の対象外。 やむを得ない事情で当該年度内に申請できない場合 は、 翌年度に申請できる。 証明書などの発行費用は医療機関によって自己負担にな り、 助成対象費用には含められない。