妊孕性温存治療費助 成
制度の内容
| 制度の名前 | |
|---|---|
| 実施 | 和歌山県 |
| 対象 | |
| 金額 |
制度のあらまし
金額の例
妊孕性温存治療費の上限 は、 胚(受 精卵) 凍結35万円、 未受精卵子凍結20万円、 卵巣組織凍結40万円、 精子凍結3万円、 精巣内精子採取術による精子凍結35万円。 凍結した胚 (受 精卵)を 用いた生殖補助医療は、 治療に要した費用が10万円 以上なら10万円 か費用の100分 の55のいずれか大きい額(上 限13万 7千 5百円)。 凍結した未受精卵子を用いた生殖補助医療は2 5万円、 凍結した卵巣組織の再移植後や凍結精子を用いた生殖補助医療は30万円 が上限。 人工授精を実施する場合の助成上限額は 1万円。
必要な物
妊孕性温存治療費等助成申請書 (妊 孕性温存治療分) (様 式第1 -1号) 領収書の写 し、 治療の内訳が分かる診療明細書の写し和歌山県内に住所があることが分かる書類 (住 民票や運転免許証の写しなど。 住民票はマイナンバーの記載がないもの) 胚 (受 精卵) 凍結の場合のみ、 婚姻関係が分かる書類(法 律婚は両人の戸籍謄本) 妊孕性温存治療実施証明書 (様 式第1 -2号。 妊孕性温存治療実施施設で作成) 研究促進事業に係る証明書及び性腺毒性のリスク分類表 (様 式第1 -4-1号・ 第1 -4-2号。 原疾患治療実施医療機関で作成)
注意点
同じ治療につい て、 他の制度の助成と重複して申請することはできない。 夫婦以外の第三者からの精 子・ 卵子・ 胚の提供による治療、 借り腹や代理母による治療は助成の対象外。 卵胞が発育しない場合や排卵終了などで治療を中止した場合 は、 助成の対象外。 夫婦のどちらも温存治療を受けて凍結検体を使った場 合、 助成は夫婦の一方のみが対象になる。