妊孕性温存療法の助 成
受付
通年
申し込み先
健康長寿社会づくり推進課
がん治療の前に妊孕性温存療法を受ける患者の費用の一部を助成する
制度の内容
| 制度の名前 | |
|---|---|
| 実施 | 群馬県 |
| 対象 | |
| 金額 | |
| 窓口 | 健康長寿社会づくり推進課 |
対象の詳しい条件
指定医療機関の専門医と原疾患の担当医 が、 生命予後への影響が許容されると認めた人に限る子宮摘出が必要な ど、 本人が妊娠できないと想定される場合は対象外
金額の例
胚 （受 精卵） 凍結に係る治療は1回 35万円 まで未受精卵子凍結に係る治療は 1回 20万円 まで卵巣組織凍結（組織の再移植を含 む）は 1回 40万円 まで精子凍結は 1回 2万 5千円 まで。 精巣内精子採取術による精子凍結は1回 35万円 まで
必要な物
群馬県小 児・ AYA世代のがん患者等の妊孕性温存療法助成事業申請書（様 式第2 －1号） 群馬県小 児・ AYA世代のがん患者等の妊孕性温存療法助成事業に係る証明書（様 式第2 －2号） 該当する人 は、 領収金額内訳証明書（様 式第2 －3号） 原疾患の治療を行う機関の証明書 （様 式第2 －4－1号） - 証明書部分の領収書
住民票 （個 人番号の記載がなく、 発行から3か月 以内のもの） 助成金の振り込み先の口座が分かる書類 （申 請者名義、 カナ名義と口座番号が分かるものの写し） 胚凍結の場合は夫婦であることを証明する書類 （両 人の戸籍謄本、 続柄入りの住民票など）
注意点
- 不妊に悩む方への特定治療支援事業による助成を受けている費用は対象外
入院室料や食事療養 費、 文書料、 凍結保存の維持費用は対象外